Бронхиальная астма

Бронхиальная астма -это хроническое аллергическое заболевание с воспалительным компонентом и характеризуется гиперактивностью бронхов и обратимой бронхиальной обструкцией.
Проявляется бронхиальная астма приступами удушья с затрудненным выдохом. Длительный упорный кашель тоже может быть признаком бронхиальной астмы.
В современном мире отсутствует единая классификация БА по этиологическому фактору, однако большинство исследователей выделяют БА атопическую ( аллергическую, иммунологическую) и неатопическую (неиммунологическую).
Атопическая бронхиальная астма в своей основе имеет иммунологическую реакцию, опосредуемую специфическим IgЕ. V детей этот механизм развития болезни является основным. Высокую роль для такого вида астмы является наследственный фактор (более чем 30% случаев). Под неатопическим вариантом подразумевают заболевание, не имеющее механизма аллергической сенсибилизации. При этой форме болезни пусковыми агентами могут выступать респираторные инфекции, эндокринные и нервно-психические расстройства, нарушения рецепторного баланса и электролитного гомеостаза дыхательных путей, профессиональные факторы.
По течению заболевания различают интермиттирующее (эпизодическое) течение и персистирующее (постоянное) течение.
По степени тяжести различают 4 степени, в зависимости от частоты приступов и функций внешнего дыхания. Для установления диагноза и правильного выбора тактики лечения используется компьютерная спирометрия, которая позволяет определить функции внешнего дыхания и подобрать правильное лечение. Комплексная лечебная программа БА включает в себя:
- Образовательную программу пациентов.
- Динамический контроль тяжести заболевания и адекватности проводимой терапии с помощью клинических и функциональных исследований.
- Элиминацию или контроль причинных факторов.
- Разработку плана медикаментозной терапии.
- Профилактику обострения и разработку плана его лечения.
- Динамическое наблюдение за больным.
Необходимо также научить больного правильной технике ингаляционной терапии, применению спейсеров, использованию пикфлоуметра.
При разработке плана лечения используются следующие группы препаратов:
- противовоспалительные:
Кромогликат, недокромил натрия и новые генерации мембраностабилизирующих препаратов.
Глюкокортикостероиды ингаляционные, парентеральные, пероральные.
- симптоматические средства:
Селективные В2-агонисты короткого и пролонгированного действия.
Ксантины короткого и пролонгированного действия.
Ингаляционные М-холинолитики.
В случае аллергической бронхиальной астмы важным является проведение аллергопроб и аллерген-специфического лечения.
Известно, что в большинстве случаев причины неудовлетворительных результатов лечения больных БА связаны с недостаточной информированностью больного о своем заболевании.
Осложнениями бронхиальной астмы в запущенных случаях могут быть: легочное сердце, пневмосклероз, эмфизема, ателектаз легкого и другие.
Чтобы не допустить таких осложнений, важно вовремя обращаться к врачу – специалисту и выполнять назначенное лечение.

Другие статьи:

Как выбрать ингалятор

Часто болеющие дети и аллергия

Прочитано 1024 раз