Часто болеющие дети и аллергия

К группе часто и длительно болеющих (ЧДБ) относятся дети, подверженные частым респираторным заболеваниям из-за преходящих отклонений со стороны иммунной системы организма.
В такую группу включают детей, которые болеют ОРВИ, чаще принятого в их возрасте:
-у детей 1 -го года жизни- 4 и более;
-у детей до 3 лет - 6 и более;
-у детей 4-5 лет -5 и более;
-у детей старше 5 лет- 4 и более.
Частые респираторные заболевания проявляются в виде различных инфекций.
Для верхних дыхательных путей: ринит, назофарингит, трахеит.
Для нижних дыхательных путей: бронхит, бронхопневмония.
Инфекции ЛОР-органов: отит, синусит, тонзиллит, аденоидит, ангина, 70-90% таких заболеваний вызываются вирусами и 20-25% это смешанная бактериальная инфекция.
Существует более 200 таких повреждающих агентов.
Среди вирусных повреждающих агентов чаще встречаются: вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы.
Среди бактериальных возбудителей: стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка.
Медицинским сообществом признано, что ЧДБ – это не диагноз, а специальная диспансерная группа.
Часто наследственная или врожденная патология протекают под маской частых, вялотекущих и длительных респираторных инфекций (муковисцидоз , различные варианты иммунных дефицитов (недостаточность IgА, аллергические заболевания)). В каждом индивидуальном случае настоятельно необходимо выяснить причину повторяющихся респираторных инфекций у ребенка, поскольку от этого зависит его последующее здоровье.
Достаточно часто бывает ситуация, когда обострения аллергических заболеваний расцениваются как ОРИ и ребенок многократно получает ненужную и даже вредящую ему терапию. Например, при обострениях аллергического ринита, из-за пищевой непереносимости, может наблюдаться насморк (выделения в виде «молочной пены» из носа), ухудшение общего самочувствия ,клиника фарингита ,бронхита и др., что может послужить причиной ошибочной диагностики острой респираторной инфекции. Именно у таких детей, особенно когда ребенок не получает специфической противоаллергической терапии, частые респираторные заболевания протекают более тяжело, укорачивается период ремиссии. Заболевания респираторной инфекции у такой группы детей часто протекает с бактериальными осложнениями. Во избежание аналогичных ошибок, нужно уточнить связь рецидивов ОРИ с аллергическими факторами, отметить наблюдается ли при проведении только противовирусной и антибактериальной терапии низкий эффект или же имеет место его полное отсутствие.
Таким образом, аллергические болезни могут «маскироваться» под респираторные инфекции. Это позволяет рекомендовать проведение специфической аллергологической диагностики часто болеющим детям с целью своевременного выявления различных видов аллергии.
При подозрении на аллергическую природу респираторных проявлений часто болеющему ребенку после выздоровления по поводу острой респираторной инфекции показано обследование у детского аллерголога.
Алллергологическое обследование у ребенка в возрасте до 3 лет предполагает исследование общего IgE и специфичных IgE; в возрасте после 3 лет включает кожные или специфичные тесты.
Кроме того, необходимо обратится на консультацию к аллергологу, т.к. для назначения адекватной противоаллергической терапии очень важна ранняя диагностика аллергических заболеваний дыхательных путей.

Другие статьи:

Как выбрать ингалятор

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Прочитано 1156 раз